船橋市薬円台の内科・小児科・心療内科クリニック
薬園台クリニックの心療内科
【うつの病態と原因】
うつの病態の解明は急激に進歩していますがまだはっきりとは分かっていません。今までの研究からうつ病ではシナプス間隙（神経と次の神経の間と考えてください）のノルアドレナリンとセロトニンが不足していることが分かってきました。その後の抗うつ薬の作用機序の研究から抗うつ薬の直接的な目標はシナプス間のノルアドレナリンとセロトニンを増やすのではなくそれらを細胞内に取り込む受容体を減少させることにあることが分かってきました。そうしたことからうつ病の原因が後シナプスのノルアドレナリンとセロトニンを取り込む受容体の数が過剰であることに存在するという考え方がされるようになりました。現在では更に詳しい分子レベルでの研究が進んでいます。しかし原因に対する解明はまだまだ不十分で現在のところストレスが大きく関わっていると考えられています。脳が耐えられる以上のストレスが加わった場合やストレスの回避能力の限界を超えてしまったときにうつ病が発症するのではないかといわれています。
【うつの症状】
○精神症状：①抑うつ気分 ②興味の減退 ③焦燥感 ④無価値感・自責感 ⑤思考力低下・希死念慮
○身体症状：①睡眠障害 ②食欲不振・体重減少 ③易疲労感・倦怠感
【うつの治療】
早期発見、早期治療により明らかに予後が改善されます。初期の休養と初期の薬物療法が重要です。また周囲の人の理解も大切です。うつ病の方は何かをやりたくてもできないのであり、本人は十分それを承知しています。けっして励ましたりしてはいけません。
【うつの治療薬】
SSRI、SNRI、三環系抗うつ剤、四環系抗うつ剤、ドグマチール、ベンゾジアゼピン系薬剤、
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