咳喘息とアトピー咳嗽

通常の咳止めを内服しているのに効果が出ず、長引く頑固な咳に悩んでいる方がいらっしゃいましたら、御参考にしてください

咳喘息とアトピー咳嗽
　最近、頑固で長引く咳に苦しんでいる患者様が多くなってまいりました。そのような患者様の多くで身体所見、胸部Ｘ線写真、血液検査等で異常を認めておりません。その原因としてはかぜ症候群後持続性咳嗽、咳喘息、アトピー咳嗽、胃食道逆流症などがあげられます。実際に日本で慢性咳嗽の原因疾患のほとんどは咳喘息とアトピー咳嗽です。どちらも咳のみを主症状とすることがほとんどです。ここではこの二つの疾患について紹介をさせていただきます。

　咳喘息

喘鳴や呼吸困難が伴わない乾性の咳が3週間以上持続し、聴診上も異常音が聴取されない疾患です。病理学的病態は中枢気道から末梢気道全体の好酸球性気管支細気管支炎であり気管支喘息と同じ病態です。気管支拡張薬が有効でアトピー咳嗽との鑑別に有用です。無治療ですと約30％が典型的な喘息に移行します。またステロイド薬も著効します。

　アトピー咳嗽

喘鳴や呼吸困難を伴わない乾性の咳が3週間以上持続します。末梢血好酸球増多や血清IgE上昇などのアトピー素因を表わすような所見を認めます。またこの疾患は咳喘息と違い気管支拡張薬が無効で、ヒスタミンH1-拮抗薬が有効です。またステロイドも咳喘息同様有効です。

病院で診察を受け、内服薬を長期にわたって服用しているのに、咳が治まらず、悩んでいる患者様がいらっしゃいましたら、是非当クリニックに御相談、御来院ください。患者様それぞれに最適な治療の提案をさせていただきます。連絡は電話またはメールで受け付けをしております。もちろん、直接の御来院も歓迎いたします。

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