千葉県船橋市の薬園台クリニックの心療内科
主症状は、①日中の過剰な眠気・睡眠発作、②情動脱力発作（笑いや怒り、興奮など強い感情の動きをきっかけに突然、筋緊張の低下を起こします）、③入眠時幻覚、④睡眠麻痺（金縛り）、⑤夜間睡眠分、からなります。最も特異的な症状は②の情動脱力発作で、これに①の日中の過剰な眠気・睡眠発作が加わればナルコレプシーと診断できます。
薬物療法と生活指導が中心となります。
昼間の睡眠発作・眠気過剰には覚醒作用のあるリタリンに代表される精神刺激薬が、レム睡眠関連症状にはレム睡眠抑制作用のある薬物が有効ですが、いずれも対症療法であり長期連用が必要です。
睡眠不足は昼間の眠気を増悪させるので、規則正しい日常生活を送り、良質の夜間睡眠を保つことを心がけるようにします。また、30分程度でも爽快感が保たれるので、１日1－２回の仮眠をとるようにすると良いでしょう。車の運転や危険な作業はできるだけ避けるようにします。
昼間の眠気に対しては主にリタリンを使用します。ベタナミンの使用はあまりされていません。リタリンの覚醒作用は即効性ですが持続効果は３－５時間と短いです。一方ベタナミンは覚醒効果が弱く、速効性もありませんが、持続時間が５－７時間と長く、副作用も少ないです。また最近新薬としてモディオダールが承認され使用可能となりました。
【処方例】
１）リタリン（10mg） ２－８錠 分２ 朝・昼
２）ベタナミン（25mg） ２－４錠 分２ 朝・昼
３）モディオダール(100mg) １錠 分１ 朝
※薬園台クリニックではリタリンの処方はしておりません。
薬円台６－１－１ 薬園台駅ビル２階 薬園台クリニック
小児科・内科・アレルギー科・乳幼児健診・各種予防接種・認定産業医
船橋市成人病検診協力機関
