船橋市薬円台の内科・小児科・心療内科クリニック
薬園台クリニックの呼吸器診察

薬円台クリニックの呼吸器疾患診察

　呼吸器外来では風邪症候群いわゆる感冒から慢性疾患である喘息や肺気腫、COPDなどまで診察・治療します。慢性疾患は長期的な管理が必要です。当クリニックでは慢性疾患の患者様に最適な長期管理プランを提案し、実行いたします。また、肺結核のような重篤で影響が大きい疾患については可能な限り早期の診断をし、適切な対処ができるような体制を整えています。

呼吸器科の主な疾患

�@気管支喘息
　呼吸器科慢性疾患の代表です。昔は気管支喘息は発作的に気管支が狭窄をきたす可逆的なものと考えられていましたが、現在では慢性の気道炎症と気道の構造改築を伴う病態と考えられています。したがって、気道の狭窄は可逆的ではなく発作を繰り返して気道の構造改築が進行すれば狭窄は固定化し、気道は常時閉塞性に狭小化し日常生活に著しい支障を来たすようになります。気管支喘息は慢性的な気道炎症であるということから、治療は非発作時である日常の管理と発作時の治療の2つに分けられます。

発作時→まずβ2刺激剤の吸入をしてください。それで軽快しなければすぐに来院してください。ネブライザー吸入や点滴治療が必要です。
非発作時→喘息の重症度に応じ長期管理を決定します。一般的には気道炎症を強力に抑制するステロイドの吸入が基本です。この療法により喘息死亡の著しい減少が見られました。ステロイドの吸入を確実にし喘息のコントロールを図ります。その他長期作用型β刺激剤、ロイコトリエン受容体拮抗薬などが併用される場合があります。長期のコントロールは最新のガイドラインに基づいて行われます。

�A肺気腫
　終末細気管支より末梢の気腔が異常に拡大し、胚胞壁の破壊を伴う慢性閉塞性肺疾患です。この病態も非可逆的です。病気の進行を遅らせるためには禁煙が一番です。治療としては禁煙のほか呼吸リハビリテーション、薬物治療、酸素療法があります。薬物治療としてはβ2刺激薬や抗コリン薬、テオフィリンなどがあります。重症例ではステロイドも試されています。病態が進み呼吸不全状態になると在宅酸素療法（HOT)の適応となります。日本ではHOTを導入されている方は１０万人を超えています。
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�B肺炎
　呼吸器外来では頻度はかなり高い疾患です。通常薬園台クリニックで診る肺炎は市中肺炎と呼ばれるもので通常の社会生活を営んでいる方に起こる肺炎です。細菌性肺炎とクラミジア、マイコプラズマなどによる異型肺炎の鑑別が重要です。軽症では通院でも治療はできますが、年齢、肺炎の広がりによっては入院しての治療になります。症状から肺炎が疑われるときは重症度判定および確定診断のためにも胸部レントゲン撮影が必要です。

�CＣＯＰＤ
　慢性閉塞性肺疾患のことで肺気腫と慢性気管支炎のover lapした病態です。重症度に応じ治療方法が決定されます。薬園台クリニックでは呼吸機能検査を施行し患者様の重症度を評価し、最適な治療を行っています。

　薬園台クリニックでは呼吸器の病気の症状を出来る限り早く患者様から取り除くことをモットーとしております。感冒などでの喉の痛み、鼻水、咳なども速やかに改善するよういつも考え実践しております。呼吸器の病気の症状でお悩みの方は是非一度御来院し、診察を受けられることをお勧めいたします。　
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ただ今募集中。予定人数に達し次第、締め切らせていただきます。ご希望の方は、お早めにご登録ください。

　　ただ今、薬園台クリニックでは新たな患者様のための会、K's Health Meetingのメンバーを募集中です。Memberになると、パスワードが薬園台クリニックよりメールで送られてきます。それを使って、このホームページの会員専用のサイトが閲覧可能になります。
　さらに会員になると、いろいろな点でメリットが出現します。ちょっと不安なときや困ったときや苦しいときなどなど、院長にダイレクト連絡が可能となります。メールでの問い合わせについても、優先的にクリニックからの返信が送られます。院長のプライベートアドレスもお知らせする予定です。
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